Важно знать, что лечение глаукомы преследует две цели: снижение ВГД (внутриглазное давление) и стимуляцию зрительного нерва, чтобы не развилась его атрофия. Так что одними каплями мы не обойдемся...
Первую цель - снижение ВГД - достигаем каплями. Запомните, капли можно применять только после пробы, которую проводят так: измеряют ВГД, закапывают капли и через час опять измеряют ВГД. В один день можно ставить только одну пробу. Фактически это должны сделать в стационаре с самыми разными каплями, которые применяются для снижения ВГД. При выписке на руки больному должны дать карту реагирования на капли, чтобы врач поликлиники мог ориентироваться при лечении больного. Ведь в кабинете поликлиники такие капли не предусмотрены, а покупать их, не зная заранее, пригодятся они или нет, слишком накладно. В стационаре же должен быть весь спектр имеющихся капель.
Назначают закапывать те капли, которые лучше всего снижают офтальмотонус. Имея результаты двухчасовой тонометрии, врач скажет, в какое время суток их надо применять. Сейчас самые популярные капли комбинированного действия назначают, как правило, два раза в день независимо от типа глаукомы, но это все очень индивидуально. Я сознательно не назвала никакие капли, чтобы у Вас не было соблазна попробовать их самостоятельно. Только после пробы! Одним подходит одно, другим другое. Я видела и парадоксальные реакции, когда после капель ВГД становилось еще выше. Поэтому капли применяйте только по рецепту врача и только после пробы.
В последнее время врачи поликлиник вместо пробы применяют пробное лечение: назначают капли на неделю, а потом опять приглашают для измерения давления. Снизилось давление - хорошо. не снизилось - вот Вам рецепт на другие капли, и через неделю приходите на контрольное измерение ВГД...
Наверное, я излишне многословна, но уж очень эта тема наболела. Просто удивительно, как некоторые люди легкомысленно относятся к своему здоровью и к врачебным назначениям.
И еще нужно помнить - к любым каплям через 3 месяца может развиться привыкание. Поэтому обязательно надо раз в три месяца приходить в поликлинику на обследование и при необходимости коррекцию лечения.
Вторая цель лечения глаукомы - стимуляция зрительного нерва. Я назначаю обычно два двухмесячных курса лечения в год. То есть, больной 2 месяца лечится и 4 месяца отдыхает. И это пожизненно. В курс лечения входят витамины (особенно хорош для зрительного нерва В6), средства, расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию и функции нервной ткани, антигипоксанты и антиоксиданты. Напоминаю, что заочно лечить нельзя, поэтому конкретные препараты не называю. Кроме лекарств, на зрительный нерв хорошо воздействуют другие методы лечения: магнитостимуляция, электростимуляция, иглоукалывание и др.
Больные глаукомой должны находиться на диспансерном наблюдении. Это значит, что 1 раз в три месяца они должны ходить к своему врачу для контроля остроты зрения, поля зрения и ВГД.
Но главное в лечении глаукомы - это, конечно, режим. Тут все зависит от особенностей строения глаза. Одним нельзя долго находиться на солнце, другим, наоборот, нельзя пойти в кинотеатр и посидеть пару часов в темноте. Однако всем нельзя долго находиться лицом вниз (когда нос смотрит строго в пол). Объясню, почему. Когда у человека опущена голова и глаза смотрят вниз, хрусталик смещается вперед и своим экватором прикрывает угол передней камеры. То есть он перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости. А глаукома - это задачка про бассейн с двумя трубами: по одной приток, по другой отток. Если увеличивается приток или ухудшается отток - мы имеем повышение ВГД.
Кроме того, всем нельзя залпом пить жидкость - только мелкими глотками, понемножку. Наукой доказано, что залпом выпитый стакан воды повышает выработку внутриглазной жидкости так же сильно, как 1 литр.
У молодых людей адаптация глаза к колебаниям давления бывает хорошей, и поднявшееся давление быстро нормализуется, не успев вызвать болезненные изменения. Глаз справляется с этой проблемой. У пожилых же с неэластичными тканями, да еще при наличии предрасположенности, дело может закончиться острым приступом глаукомы.
Глаукома не прощает легкомысленного отношения. Если зрение уже начало снижаться, мы не можем его восстановить - только остановить! Помните об этом и держите свои глаза под контролем! И тогда Вы сможете сохранить зрение острым до глубокой старости.
Первую цель - снижение ВГД - достигаем каплями. Запомните, капли можно применять только после пробы, которую проводят так: измеряют ВГД, закапывают капли и через час опять измеряют ВГД. В один день можно ставить только одну пробу. Фактически это должны сделать в стационаре с самыми разными каплями, которые применяются для снижения ВГД. При выписке на руки больному должны дать карту реагирования на капли, чтобы врач поликлиники мог ориентироваться при лечении больного. Ведь в кабинете поликлиники такие капли не предусмотрены, а покупать их, не зная заранее, пригодятся они или нет, слишком накладно. В стационаре же должен быть весь спектр имеющихся капель.
Назначают закапывать те капли, которые лучше всего снижают офтальмотонус. Имея результаты двухчасовой тонометрии, врач скажет, в какое время суток их надо применять. Сейчас самые популярные капли комбинированного действия назначают, как правило, два раза в день независимо от типа глаукомы, но это все очень индивидуально. Я сознательно не назвала никакие капли, чтобы у Вас не было соблазна попробовать их самостоятельно. Только после пробы! Одним подходит одно, другим другое. Я видела и парадоксальные реакции, когда после капель ВГД становилось еще выше. Поэтому капли применяйте только по рецепту врача и только после пробы.
В последнее время врачи поликлиник вместо пробы применяют пробное лечение: назначают капли на неделю, а потом опять приглашают для измерения давления. Снизилось давление - хорошо. не снизилось - вот Вам рецепт на другие капли, и через неделю приходите на контрольное измерение ВГД...
Наверное, я излишне многословна, но уж очень эта тема наболела. Просто удивительно, как некоторые люди легкомысленно относятся к своему здоровью и к врачебным назначениям.
И еще нужно помнить - к любым каплям через 3 месяца может развиться привыкание. Поэтому обязательно надо раз в три месяца приходить в поликлинику на обследование и при необходимости коррекцию лечения.
Вторая цель лечения глаукомы - стимуляция зрительного нерва. Я назначаю обычно два двухмесячных курса лечения в год. То есть, больной 2 месяца лечится и 4 месяца отдыхает. И это пожизненно. В курс лечения входят витамины (особенно хорош для зрительного нерва В6), средства, расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию и функции нервной ткани, антигипоксанты и антиоксиданты. Напоминаю, что заочно лечить нельзя, поэтому конкретные препараты не называю. Кроме лекарств, на зрительный нерв хорошо воздействуют другие методы лечения: магнитостимуляция, электростимуляция, иглоукалывание и др.
Больные глаукомой должны находиться на диспансерном наблюдении. Это значит, что 1 раз в три месяца они должны ходить к своему врачу для контроля остроты зрения, поля зрения и ВГД.
Но главное в лечении глаукомы - это, конечно, режим. Тут все зависит от особенностей строения глаза. Одним нельзя долго находиться на солнце, другим, наоборот, нельзя пойти в кинотеатр и посидеть пару часов в темноте. Однако всем нельзя долго находиться лицом вниз (когда нос смотрит строго в пол). Объясню, почему. Когда у человека опущена голова и глаза смотрят вниз, хрусталик смещается вперед и своим экватором прикрывает угол передней камеры. То есть он перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости. А глаукома - это задачка про бассейн с двумя трубами: по одной приток, по другой отток. Если увеличивается приток или ухудшается отток - мы имеем повышение ВГД.
Кроме того, всем нельзя залпом пить жидкость - только мелкими глотками, понемножку. Наукой доказано, что залпом выпитый стакан воды повышает выработку внутриглазной жидкости так же сильно, как 1 литр.
У молодых людей адаптация глаза к колебаниям давления бывает хорошей, и поднявшееся давление быстро нормализуется, не успев вызвать болезненные изменения. Глаз справляется с этой проблемой. У пожилых же с неэластичными тканями, да еще при наличии предрасположенности, дело может закончиться острым приступом глаукомы.
Глаукома не прощает легкомысленного отношения. Если зрение уже начало снижаться, мы не можем его восстановить - только остановить! Помните об этом и держите свои глаза под контролем! И тогда Вы сможете сохранить зрение острым до глубокой старости.
Комментариев нет:
Отправить комментарий